口腔植骨材料，您真的选对了吗？
2023-07-01
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如果你是一位牙科种植医生或颌面外科医生，你一定知道使用骨骼替代材料来补充和恢复骨骼缺陷已经是相当常见的了。但是，你真的满意于它们的最终效果吗？在临床实践中，是否存在一种能够满足各种常见骨骼缺陷的骨骼替代材料呢？如果你是一名刚刚离开医学院的医生，想进行第一次骨骼移植手术，那么在市场上如何选择最好的骨骼替代材料呢？
骨替代材料的理想特点包括骨传导性、骨诱导性、可吸收性和良好的生物相容性。不同的植骨材料具有不同的特点和效果，这是由于它们的来源和结构的差异所决定的(如下表所示)。
从科学的角度来看，同源异体骨可以视为最接近自体骨的骨替代材料。就骨的安全性、成骨性和骨诱导能力等关键成骨因素而言，同源异体骨远比异源骨更可靠和具有更强的骨诱导性。与其他植骨材料，如异源骨相比，同源异体骨的另一个巨大优势在于可以根据临床需求进行定制，以满足不同类型的口腔颌面骨缺损需求（见图）。
到了2023年，全球口腔植骨材料市场估值将超过24亿美元。毫无疑问，美国是拥有最大和最完善口腔植骨材料市场的国家之一（见图1）。在美国，同种异体骨是骨替代材料中最受欢迎的（见图2）。在过去30年中，美国调查发现同种异体骨被广泛使用，它被认为是最好的自体骨替代材料。与美国相比，中国口腔植骨材料市场差异较大（见图3）。这是因为海外异体骨比国内更早获批进入市场，同时国内口腔诊所在同一领域治疗时间也较短。
许多中国的牙科医生希望尝试使用同样的异体骨材料，给更多患者带来好消息。然而，要使用同样高质量的异体骨材料，供体的质量和生产工艺是密不可分的！
2017年，北京新康辰医疗科技发展有限公司被批准为美国捐赠供应商的进口商，是中国唯一一家获得这个资质的公司。该公司严格遵循美国组织图书馆协会（AATB）的规定生产。他们使用新鲜的材料，防止材料的反复冻融，从而生产出类似异体骨、脱钙骨基质（含BMPs）、脱细胞真皮基质的优质系列产品，目的是为口腔领域提供全套的软硬组织解决方案。新康辰的同类系统已在骨科领域使用了20多年，并与中国人民解放军总医院第四医疗中心全军骨科研究所合作技术。目前已发布了近200份临床文献，并每年为市场提供20多万件商品，市场份额在同行业中排名第一。目前，新康辰的同类异体骨已经在山东大学口腔医院等国内机构中应用。
通常情况下，在口腔植骨手术中选择适当的骨替代材料至关重要。当前，不同种类的骨移植材料都有其优点和缺点。未来，中国需要更多的循证医学证据。同种组织工程异体骨被认为是牙科植骨量不足和骨缺损修复的理想选择，可以成为未来研究的重点。